Medicina difensiva: differenze tra le versioni

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{{InfoMed}}
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[[File:Medico ammanettato.jpg|right|thumb|300px|Un [[incubo]] ricorrente tra i medici.]]
[[File:Medico ammanettato.jpg|right|thumb|300px|«''Quando dicevo di fare catenaccio non intendevo questo!''»]]
{{Wikipedia}}
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{{Cit2|Cos'è stato quel rumore?|Medico di turno durante un uggioso turno pomeridiano.}}
{{Cit2|Cos'è stato quel rumore?|Medico di turno durante un uggioso turno pomeridiano.}}
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{{Cit2|Cosa? Presto, Eufemia, prepari subito l'[[aerosol]] con due fiale di beclometasone dipropionato, una di ambroxol, cinque gocce di salbutamolo e otto di ossitropio bromuro! E metta l'[[ossigeno]] a 8 litri al minuto! Poi, subito antibioticoterapia con ceftriaxone un grammo per tre endovena. Si muova, non stia lì impalata!|Medico di turno improvvisamente preso dal panico.}}
{{Cit2|Cosa? Presto, Eufemia, prepari subito l'[[aerosol]] con due fiale di beclometasone dipropionato, una di ambroxol, cinque gocce di salbutamolo e otto di ossitropio bromuro! E metta l'[[ossigeno]] a 8 litri al minuto! Poi, subito antibioticoterapia con ceftriaxone un grammo per tre endovena. Si muova, non stia lì impalata!|Medico di turno improvvisamente preso dal panico.}}
{{Cit2|Eeeh, dotto', si camomilli un attimo, eh!|L'infermiera Eufemia che non intende rinunciare alla sua tranquillità.}}
{{Cit2|Eeeh, dotto', si camomilli un attimo, eh!|L'infermiera Eufemia che non intende rinunciare alla sua tranquillità.}}
{{Cit2|Seeee, [[camomilla]]! Il [[Rohypnol]] ci vorrebbe! Non mi distragga che sto pensando! Dunque, ha starnutito... [[merda]]! Mmmm... uno starnuto può farle partire un [[embolia|embolo]]... Eufemia, iniziamo pure la profilassi antitromboembolica con EBPM a dosaggio massimo! Ah, dimenticavo... programmi in urgenza questi esami: emocromo, VES, PCR, PT, PTT, enzimi cardiaci, profilo renale ed epatico, emocoltura, urocoltura, rx torace, spirometria ed elettromiografia! Mmmm... quasi quasi richiedo una [[TAC]]. E anche una [[colonscopia]]!|Il medico che già si vede trascinato alla sbarra.}}[[File:Fonendoscopio e martello da giudice.png|right|thumb|300px|Quando diritto e salute non coincidono...]]
{{Cit2|Seeee, [[camomilla]]! Il [[Rohypnol]] ci vorrebbe! Non mi distragga che sto pensando! Dunque, ha starnutito... [[merda]]! Mmmm... uno starnuto può farle partire un [[embolia|embolo]]... Eufemia, iniziamo pure la profilassi antitromboembolica con EBPM a dosaggio massimo! Ah, dimenticavo... programmi in urgenza questi esami: emocromo, VES, PCR, PT, PTT, enzimi cardiaci, profilo renale ed epatico, emocoltura, urocoltura, rx torace, spirometria ed elettromiografia! Mmmm... quasi quasi richiedo una [[TAC]]. E anche una [[colonscopia]]!|Il medico che già si vede trascinato alla sbarra.}}[[File:Fonendoscopio e martello da giudice.png|right|thumb|300px|Medico sconfitto per KO.]]
{{Cit2|Ma dotto', insomma! Era solo uno [[starnuto]]!|L'infermiera Eufemia, dannatamente pragmatica.}}
{{Cit2|Ma dotto', insomma! Era solo uno [[starnuto]]!|L'infermiera Eufemia, dannatamente pragmatica.}}
{{Cit2|Lo dica! Lo dica che mi vuole vedere marcire in [[galera]]!|Il medico di turno e i suoi [[ottimismo|ottimistici]] progetti per l'avvenire.}}
{{Cit2|Lo dica! Lo dica che mi vuole vedere marcire in [[galera]]!|Il medico di turno e i suoi [[ottimismo|ottimistici]] progetti per l'avvenire.}}
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La '''medicina difensiva ''positiva''''' si attua con un comportamento cautelativo di tipo preventivo, che si esplica nel ricorso a servizi aggiuntivi non necessari (analisi, visite o trattamenti) atti a:
La '''medicina difensiva ''positiva''''' si attua con un comportamento cautelativo di tipo preventivo, che si esplica nel ricorso a servizi aggiuntivi non necessari (analisi, visite o trattamenti) atti a:
* Diminuire la possibilità che si verifichino risultati negativi (''"La [[risonanza magnetica]] e l'[[elettroencefalogramma]] cui l'abbiamo sottoposta attestano con ragionevole certezza che il suo [[foruncolo]] sul naso potrà guarire in tempi brevi e senza lasciare esiti significativi"'');
* Diminuire la possibilità che si verifichino risultati negativi (''"La [[risonanza magnetica]] e l'[[elettroencefalogramma]] cui l'abbiamo sottoposta attestano con ragionevole certezza che il suo [[foruncolo]] sul naso potrà guarire in tempi brevi e senza lasciare esiti significativi"'');
* Dissuadere i pazienti dalla possibilità di presentare ricorsi (''"Ci ispiriamo a [[linee guida]] riconosciute ed approvate in tutto il mondo. Vuole forse denunciare il mondo intero? E poi sappia che sono amico di [[Carlo Taormina|Taormina]]"'');
* Dissuadere i pazienti dalla possibilità di presentare ricorsi (''"Ci ispiriamo a [[linee guida]] riconosciute ed approvate in tutto il mondo. Se denuncia me, denuncia il mondo intero, quindi anche se stesso. E poi sappia che sono amico di [[Carlo Taormina|Taormina]]"'');
* Redigere documentazione che attesti che il medico ha operato secondo gli standard di cura previsti, in modo da cautelarsi da eventuali future azioni legali (''"Ho discusso il suo caso anche col [[Ministro della Sanità]], che ha convenuto che, con 647 pagine di documentazione, il suo [[alluce valgo]] ha ricevuto tutte le attenzioni che meritava"'').
* Redigere documentazione che attesti che il medico ha operato secondo gli standard di cura previsti, in modo da cautelarsi da eventuali future azioni legali (''"Ho discusso il suo caso anche col [[Ministro della Sanità]], che ha convenuto che, con 647 pagine di documentazione, il suo [[alluce valgo]] ha ricevuto tutte le attenzioni che meritava"'').


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=== Medicina difensiva ''negativa'' ===
=== Medicina difensiva ''negativa'' ===
[[File:Vignetta sulla sanità.jpg|right|thumb|350px|La negazione del problema è spesso una tattica vincente.]]
[[File:Vignetta sulla sanità.jpg|right|thumb|350px|La negazione del problema è spesso una tattica vincente.]]
{{Cit2|Lei avrebbe bisogno di una protesi d'anca, ma non posso farla io, mi spiace!|Un difensivista altamente negativo.}}
{{Cit2|Lei avrebbe bisogno di una protesi d'anca, ma non posso operarla io, mi spiace!|Un difensivista altamente negativo.}}
{{Cit2|Perché? Lei è il miglior ortopedico della città!|Paziente perplesso.}}
{{Cit2|Perché? Lei è il miglior ortopedico della città!|Paziente perplesso.}}
{{Cit2|E intendo continuare ad esserlo. Devo pregarla di andarsene. Mi lasci in pace!|Il catenacciaro negativo gioca di rimessa.}}
{{Cit2|E intendo continuare ad esserlo. Devo pregarla di andarsene: devo sfanculare altra gente!|Il catenacciaro negativo gioca di rimessa.}}
La '''medicina difensiva ''negativa''''' si pratica con l'[[astensione]] dall'intervento di cura, che si manifesta nel caso in cui il medico eviti di occuparsi di determinati pazienti o dall'eseguire interventi ritenuti ad alto rischio. Come fa il medico a decidere di chi non occuparsi? Esistono più opzioni:
La '''medicina difensiva ''negativa''''' si pratica con l'[[astensione]] dall'intervento di cura, che si manifesta nel caso in cui il medico eviti di occuparsi di determinati pazienti o dall'eseguire interventi ritenuti ad alto rischio. Come fa il medico a decidere di chi non occuparsi? Esistono più opzioni:
* [[Assenteismo]]: di volta in volta il medico simulerà raffreddori, incidenti stradali, lutti familiari e quant'altro giustifichi un'assenza dal lavoro all'improvviso;
* [[Assenteismo]]: di volta in volta il medico simulerà raffreddori, incidenti stradali, lutti familiari e quant'altro giustifichi un'assenza dal lavoro all'improvviso;
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Se si è medici:
Se si è medici:
* Meglio lavorare in [[Burundi]].
* Meglio lavorare in [[Burundi]].
[[File:Inchiesta su denuncia contro il medico.jpg|center|thumb|300px|'''''Medice, cura te ipsum!''''']]


{{Medicina}}
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