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{{Disclaimer medicina}}
[[File:Testa che esplode dal film Scanners.gif|right|thumb|Ipertensione fuori controllo.]]
{{Cit2|Dove sono finite le mie pastiglie per la pressione?|[[Nonno]] sull'orlo di una crisi di nervi a evoluzione ipertensiva.}}
{{Cit2|Cioè raga, le paste di mio nonno spaccano di brutto! Mi hanno sdraiato a terra per dodici ore! E a lui non fanno un [[cazzo]]! Troppo fuori, mio nonno!|[[Nipote]] degenere fa il figo con gli [[truzzi|amici]].}}
L''''ipertensione''' o -se si ha [[Perdere tempo|tempo da perdere]]- '''ipertensione arteriosa''' è una [[moda]] a cui si ispirano sempre più persone, specie nel [[Occidente|mondo occidentale]]. A differenza di altri ''trend'' passeggeri come l'[[Heavy Metal]], il [[Centro-sinistra]] o [[Facebook]], che dopo la fase di massima declinano inesorabilmente, l'ipertensione ammalia col suo fascino discreto un numero sempre maggiore di persone, indipendentemente da [[sesso]], [[religione]], censo o status sociale, mantenendo fedeli gli adepti conquistati negli [[anni]] precedenti. Anche chi normalmente rifugge le etichettature [[Sociologia|sociologiche]] e di costume può cadere vittima di quello che si può a buon diritto considerare il fenomeno più coinvolgente e capillare di sempre.<br />Più del [[denaro]].<br />Più del [[potere]].<br />Più della [[figa]].

== Definizione ==

Secondo le [[linee guida]] internazionali riconosciute (ma non pienamente comprese) anche in [[Padania]], si intende ''ipertensione arteriosa'' la pressione [[sangue|sanguigna]] costantemente al disopra di 140/90mmHg. Insomma, anche in questo caso è [[Manuali:Allungamento del pene|una questione di centimetri]], ma ad essere svantaggiati sono i [[superdotati]]. {{Citnec|A volte la vita è davvero strana}}. Chi presenta valori pressori stabilmente oltre tale limite {{s|dovrebbe scopare di più}} è detto ''iperteso'', chi no non merita alcuna considerazione.

[[File:Le ipotesi della scienza.jpg|right|thumb|350px|Un gruppo di ipotesi fa fronte comune contro la lobby degli ipertesi.]]

[[Nessuno]] nasce imparato, perciò di seguito vengono esposti alcuni concetti di base:
* '''Pressione sisto-diastolica''': parolone pomposo che indica semplicemente la pressione sanguigna. Usato dai [[medici]] per atterrire i profani e piegarli ai loro voleri. La pressione sisto-diastolica identifica e comprende le seguenti sotto-pressioni.
** '''Pressione sistolica''': la cosiddetta "massima".
** '''Pressione diastolica''': la cosiddetta "minima".
* '''mmHg''': millimetri di [[mercurio]], l'[[unita di misura]] della pressione sanguigna. La pressione degli pneumatici si misura invece in '''[[bar]]''', meglio se a ridosso dell'[[happy hour]].
* '''140/90''': numeri apparentemente scritti a caso. Rappresentano il limite superiore della pressione sisto-diastolica oltre il quale, come detto, si assume l'importante (fa [[curriculum]]) carica di iperteso.
* '''Iperteso''': questo è già stato spiegato.
* '''Normoteso''': individuo i cui valori pressori sono compresi tra i 110/60 e i 139/89mmHg. È antipatico fin da subito. {{Censura|E farà comunque una brutta fine.}}
* '''Ipoteso''': singolare di "[[ipotesi]]".

L'ipertensione non è propriamente una malattia come il [[raffreddore]], infatti non va curata con la [[tachipirina]]. Si tratta in realtà di un [[fattore di rischio]], ossia il [[sale]] che rende la vita degna di essere vissuta. Dunque è valida la relazione, nota anche agli antichi [[Cinesi]]: ''poco sale'' = ''tanta [[noia]]''.<br />Ma cosa c'entra il sale?<br />C'entra, c'entra.

== Eziologia ==

[[File:Scipione Riva Rocci e il suo sfigmomanometro.jpg|right|thumb|300px|Ecco la vera causa dell'ipertensione: aver inventato un aggeggio per misurarla. Lì per lì Riva-Rocci non se ne rese conto.]]

Non ce ne voglia il buon Ezio ma in questo paragrafo, anziché parlare di lui, cercheremo di esplicare le possibili origini e le probabili cause scatenanti l'ipertensione. Di Ezio, persona sicuramente a modo, magari parleremo un'altra volta.

L'ipertensione non esisteva fino a quando non fu ideato il concetto di pressione. Quando ciò accadde, nacque l'impellente esigenza di misurare tale fenomeno. Tutti i sistemi di misurazione allora noti<ref>La spanna, il braccio e la pertica.</ref> erano però imprecisi ed inefficaci. Ma nel [[1896]] il medico [[Piemonte|piemontese]] [[Scipione Riva-Rocci]] ideò uno strumento in uso ancora oggi: lo [[sfigmomanometro]] a mercurio. L'apparecchio era nato da un progetto collaterale per la realizzazione di un [[allungapene a pompa]], col quale il dottor Riva-Rocci voleva stupire sua [[moglie]] la notte di [[San Valentino]]. La signora restò comunque delusa, ma Riva-Rocci fu acclamato dai colleghi come un grandissimo {{s|cornuto}} innovatore.
L'ipertensione si presenta puntualmente quando [[uno]] meno se la aspetta. Ciò significa che se uno se la aspetta, difficilmente ne sarà colpito. Questa [[consapevolezza]] costituisce un'importante arma a vantaggio della [[prevenzione]], ma proprio per questo non viene tenuta nella giusta considerazione.<br />A seconda che se ne conosca la causa o meno, l'ipertensione viene classificata in due gruppi.

=== Ipertensione primaria o essenziale ===

È detta ''ipertensione primaria'' o ''essenziale'' quella di cui non si conosce la causa. Del resto le cause, notoriamente timide ed introverse, fanno di tutto per passare inosservate. Questo spiega perché l'ipertensione primaria costituisce almeno il 95% di tutte le ipertensioni. C'è poco da dire sull'argomento: su 100 ipertesi 95 non sanno perché lo sono e 45 non sanno nemmeno di esserlo. Tutti sanno però di dover prendere un pastiglia ogni mattina "''perché l'ha detto il dottore''".<br />È detta "primaria" perché colpisce [[Un medico su dieci|un dirigente medico su dieci]]; è detta "essenziale" perché dire "ipertensione di cui non si conosce la causa" è un tantino lunghetto e spesso fa perdere il filo del discorso.<br />{{Censura|Cosa stavo dicendo?}}<br />{{Censura|Ah, già...}}

Si parlava dell'ipertensione primaria. Per vari decenni insigni luminari della [[medicina]] hanno studiato il [[fenomeno]] sotto tutti i punti di vista possibili, senza mai riuscire ad identificarne la cause. Hanno provato anche a fare ipotesi alla [[cazzo di cane]], sperando di imbroccare la [[soluzione]] per puro [[culo]]. Ma il culo si è tenuto ben distante, eludendo anche le asfissianti marcature di gente del calibro di [[Pasquale Bruno]], [[Riccardo Ferri]] e [[Romeo Benetti]]. Alla fine gli studiosi si sono arresi e hanno decretato che l'ipertensione primaria è un [[Complottismo|complotto]] ordito dagli stessi responsabili delle [[scie chimiche]]. Poi sono andati a [[Ubriachezza|ubriacarsi]] alla più vicina [[osteria]].
=== Ipertensione secondaria o secondaria ===

[[File:Fattori di rischio per l'ipertensione.jpg|right|thumb|270px|Se uno ci tiene tanto, può diventare iperteso molto facilmente.]]

Esiste una sparuta [[minoranza]] di casi in cui si riesce a risalire alla causa dell'ipertensione, che quindi prende il nome di ''secondaria''. Le cause dell'ipertensione secondaria possono essere altre patologie come ad esempio:
* le [[reni|malattie renali]];
* le [[ghiandole surrenali|malattie surrenali]];
* il [[morbo di Cushing]];
* le [[tiroide|malattie tiroidee]];
* l'[[iperaldosteronismo]];
* l'[[iperparatiroidismo]];
* l'[[acromegalia]];
* il [[feocromocitoma]].

Questi termini sesquipedali che sembrano pura [[cacofonia]] semantica sono responsabili di rialzi pressori anche solo a leggerli o a scriverli: l'[[autore di questo articolo]], prima della sua stesura, presentava una pressione ottimale a 110/70mmHg. Dopo aver scritto queste poche righe si è ritrovato la pressione a 270/180mmHg e si è recato al [[Pronto Soccorso]], dove gli è stato affibbiato un codice bianco, ha atteso sette ore, è stato rimandato a casa con l'invito a ''pensare alla salute anziché alla pressione'' e ha pure dovuto pagare 36€ di [[ticket]].

[[File:Medico distratto da tettona.jpg|left|thumb|350px|Le misurazioni della pressione vanno effettuate con la massima attenzione.]]

L'ipertensione può essere secondaria anche ad alcuni comportamenti ed abitudini:
* emulare [[Adam Richman]];
* emulare [[Homer Simpson]];
* emulare [[Pier Luigi Bersani]];
* [[tabagismo|fumare tabacco]];
* fumare [[crack]];
* [[pippare gatti]];
* pippare [[coca]];
* [[Alcolismo|alcolizzarsi]] anche durante il [[sonno]];
* [[russare]] come un [[trombone]];
* [[pera|iniettarsi]] [[liquirizia]];
* usare il [[sale]] con un rapporto cibo/condimento uguale o superiore (ma anche inferiore) a 1:5<ref>Visto che il sale c'entra?</ref>.
A questi si aggiungono altre bizzarrie comportamentali come la [[gravidanza]] o la [[coartazione dell'aorta]], ma la prevenzione a volte non può nulla contro certi dilaganti malcostumi.

=== Conseguenze ===

Raramente l'ipertensione è sintomatica, quindi si potrebbe anche lasciarla perdere. Tuttavia a lungo termine, un'ipertensione non trattata condurrà {{s|alla tomba}} ad un peggioramento generale delle condizioni cliniche, ad una [[qualità di vita]] sempre più scadente e ad una ridotta [[aspettativa di vita]]. Correggere il proprio stile di vita è senz'altro utile, ma si dovrebbe condurre un'esistenza [[asceta|ascetica]], senza indulgere ad alcuna [[trasgressione]] o [[peccato di gola]]. E sai che due palle! Non sarebbe vita, quella. Senza contare che, prima o poi, capiterà a tutti di fare due chiacchiere con [[San Pietro]] sulla soglia del [[Paradiso]]. E se lo annoiassimo col racconto di una vita piatta, senza tentazioni e senza trasgressioni, può darsi che si incazzi e che ci mandi all'[[Inferno]] così, per dispetto. Dunque la gestione dell'ipertensione va attentamente soppesata, non sono decisioni da prendere a cuor leggero.
== Terapia ==

Numerose campagne di [[informazione]] consigliano un [[monitoraggio]] costante della pressione sanguigna: al di là delle buone intenzioni, ciò ha generato la falsa credenza secondo cui sia sufficiente misurarsi la pressione per tenerla sotto controllo. Niente di più sbagliato: misurarsi la pressione non contribuisce affatto ad abbassarla. L'ennesimo [[Mythbusters|mito da sfatare]].

Le [[Multinazionali]] [[farmacia|farmaceutiche]], dal canto loro, hanno seguito la strada proficua dell'informazione [[catastrofe|catastrofista]], prospettando le peggiori conseguenze fisiche e morali in caso di ipertensione non trattata con i loro farmaci. Hanno diffuso il concetto di [[malattia sociale]], inculcando nelle masse un senso di [[colpevolezza]] mitigabile con il versamento di un [[obolo]] periodico per l'acquisto delle loro pastiglie, che vengono assunte con una ritualità dalle forti connotazioni [[eucaristia|eucaristiche]]. Per venire incontro alle esigenze di tutti hanno diversificato l'offerta di [[pricipio attivo|principi attivi]], cosicché [[ognuno]] può disporre del proprio farmaco personalizzato.

[[File:Menefotto compresse.jpg|right|thumb|350px|Un farmaco sperimentale, distribuito clandestinamente. Pare funzioni.]]

Esistono numerose classi dei farmaci cosiddetti "antipertensivi", ognuna col proprio meccanismo di azione, a seconda della [[desinenza]] del principio attivo:
* '''Ace-inibitori''', le cui molecole hanno la desinenza ''-pril'': captopril, enalapril, fosinopril, ramipril, lisinopril...
* '''Antagonisti del recettore per l'angiotensina II''' o '''Sartani''', con la desinenza ''-sartan'': losartan, irbesartan, candesartan, telmisartan, valsartan...
* '''Calcio-Antagonisti''', contrari al [[calcio]] e favorevoli alla [[pallamano]], con desinenza ''-pina'': amlodipina, nifedipina, lercanidipina...
* '''Diuretici''', approvati anche dalla Pampers®, dalla Lines® e dagli [[idraulico|idraulici]], i più comuni con desinenza ''-ide'': idroclorotiazide, furosemide, amiloride, torasemide...
* '''Alfa bloccanti''', perché qualcuno si è inventato che avremmo un sistema simpatico (come [[Gino Bramieri]] o giù di lì) dotato di fantomatici recettori Alfa che fanno alzare la pressione. Che [[fantasia]]. Tali farmaci hanno la desinenza ''-sina'': doxazosina, prazosina...
* '''Beta bloccanti'''. Siccome la storia del sistema simpatico aveva riscosso un certo gradimento presso le masse, fu deciso di battere il ferro finché era caldo e furono inventati i recettori Beta, ancora più ipertensiogeni degli Alfa. A questa classe di farmaci fu assegnata la desinenza ''-lolo'', che suscita ilarità per il "lol" in essa contenuto ed ha una certa presa sul pubblico: metoprololo, bisoprololo, labetalolo, carvedilolo...
* '''Alfa-Beta bloccanti''': solo una riclassificazione dei precedenti, attribuendogli d'ufficio doppi poteri.
* '''Simpaticolitici ad azione centrale''': roba vecchia in uso ai tempi di [[Enoc]], con desinenza mista, come la clonidina o la metildopa. Stanno cadendo sempre più in disuso perché, come [[effetto collaterale]], provocano ipertensione.
* '''Inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone''', sono i più recenti, con desinenza ''-ren''. Il [[capostipite]] è l'aliskiren. Non si conosce ancora la loro reale efficacia, ma nel frattempo sono apprezzati per il loro sapore fruttato.
Tutte queste molecole sono liberamente combinabili e associabili tra loro. Per offrire al cliente una pappa sempre pronta sono state create compresse contenenti tali associazioni, ad un prezzo [[usura|lievemente maggiorato]].

== Note ==
{{Note}}

{{Medicina}}
[[Categoria:Corpo umano]][[Categoria:Cose di cui non si sentiva affatto il bisogno]][[Categoria:Moda]][[Categoria:Patologie]]

Versione delle 18:13, 16 feb 2014

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